sábado, 7 de enero de 2017

TODO SOBRE VPH


                   TODO SOBRE VPH.

Entrevista al Urólogo Dr. García Caballero en donde aclara algunos mitos sobre el virus del papiloma humano (VPH).

Clínica Denisse Alemán. Teléfonos 22506848/ 57554239/ 84634521

Vamos al grano doctor...
1. ¿Qué es el vph?
El vph o virus papiloma humano como su nombre lo dice, es un virus que provoca pequeños granos o verrugas en la piel y mucosas de los genitales principalmente. En mi país, Nicaragua, los campesinos le llamaban a esta enfermedad cresta de gallo, porque estas verrugas si no se tratan pueden alcanzar tamaños gigantescos.








2. Doctor, si sólo ocasiona verrugas... ¿Porqué todo el mundo habla de este virus?
Estas verrugas si no se tratan se pueden convertir en tumores malignos; hoy en día está demostrado que el vph es la principal causa de cáncer uterino, cáncer de pene y cáncer de garganta, esto último por el sexo oral.


3. ¿Cómo se transmite el vph?
El vph se transmite durante las relaciones sexuales. Incluso se han reportado estudios en donde el virus es capaz de cruzar el látex de los condones... Aquí quiero detenerme un momento. Muchas veces cuando un ginecólogo le dice a una mujer que está infectada por el vph, muchas veces el mismo medico le dice a la paciente que su marido seguramente le fue infiel y que por eso tiene el virus. Hay que ser más cuidadosos. Uno pudo haber sido contagiado por el virus hace muchísimos años y hasta ahora aparece la enfermedad. La infección por vph es la única enfermedad de transmisión sexual en donde no necesariamente hubo infidelidad. Te pudo haber contagiado una de tus parejas anteriores y no necesariamente la actual.

4. Que bueno que nos aclaró eso doctor, yo conozco parejas que se han separado porque uno de ellos resulta con vph... y cuéntenos doctor hay otras formas de transmisión
Hay otras formas... te cuento algo: se realizó un estudio en niñas de edad escolar, las cuales eran vírgenes por supuesto, y se encontró que el 15% de ellas estaban infectadas por el vph en el área genital. En este caso se cree que la transmisión fue durante el parto... Yo tengo un paciente que él mismo, con sus propias manos, se transmitió una verruga desde la zona genital hasta la cara.... Recordemos que hay muchas cosas que no sabemos de los virus a pesar de lo avanzada que está nuestra medicina...



5. Doctor... ¿Cómo me doy cuenta si yo tengo el virus?
Que bien que me preguntas eso... Tú puedes estar infectado por el virus y no tener ninguna verruga. La penoscopia en el varón y el papanicolau en la mujer pueden ser normales aunque el paciente esté infectado. El papanicolau necesita tiempo para poder alterarse aunque la mujer tenga la infección... El examen que te debes hacer es una prueba de ADN del vph. Este examen no solamente te dice si estas infectado por vph o no, sino también te dice si tienes un tipo de vph que produce tumores malignos o no...
¿O sea que hay algunos vph que no producen cáncer?
Así es, de ahí la importancia de hacerse el examen: saber si tienes un virus agresivo o no.
Aquí deseo detenerme un momento y si es posible subraya lo que voy a decir:"Aunque tu pareja tenga vph diagnosticado tú debes hacerte el examen, porque es posible que no tengas el vph; esto se debe a que la tasa de transmisión del virus no es de un 100%, incluso hay sujetos que son completamente inmunes a la infección." No voy a entrar en detalles de conceptos epidemiológicos de tasa de transmisión... sólo te voy a decir que es un error muy común de nosotros los médicos el suponer que si un miembro de una pareja está infectado, el otro miembro también lo estará... lo correcto es hacer el examen de DNA. 



6. ¿Hay alguna forma de evitar la infección por el vph?
Existen vacunas, son tres dosis las que se aplican. Ya con eso uno queda protegido y no se infecta por el vph. En los países donde el sistema de salud las puede pagar, se vacunan a los jovencitos antes de iniciar su vida sexual activa. Estudios recientes han demostrado que esta vacunación masiva ha disminuido los casos de cáncer de cuello uterino en la mujer que es uno de los tumores que puede provocar el vph. 
Pero la vacuna tiene efectos adversos que pueden ser graves. Así que antes de aplicárselas o decidir ponérselas a uno de sus hijos les recomiendo que se informen sobre todos los efectos adversos.
Pero doctor... si todos los medicamentos tienen reacciones adversas
Qué bueno que lo dices... no sé si sabías que una "pinche" acetaminofen te puede matar por una hepatitis fulminante...



7. Alguien que ya está infectado... ¿Puede ponerse las vacunas?
En realidad no. Se supone que uno se aplica las vacunas antes de infectarse, y al aplicártelas quedas protegido contra el virus para toda la vida. Aunque un grupo de científicos demostraron en un estudio: que si una persona infectada se vacuna, eso le ayudará a su cuerpo a eliminar el virus con más rapidez. 



8. Doctor... y las verrugas... ¿Cómo se curan las verrugas?
Existen varios métodos como el congelamiento con nitrógeno líquido (crioterapia), se pueden quemar utilizando alguna sustancia química (fluorouracilo, podofilina), se pueden quemar utilizando energía eléctrica (electrofulguración), o se pueden extirpar mediante una cirugía menor (cono-biopsia). El urólogo se encarga de manejar al varón y el ginecólogo a la mujer. También el dermatólogo puede manejar algunos casos. En caso de lesiones en la boca o garganta, son manejadas por el otorrinolaringologo. Si el recto está afectado, lo mejor es un coloproctologo. 



9. ¿Las verrugas pueden volver a salir?
Así es... y si vuelven a salir se tratan de la misma manera. Para evitar que salgan de nuevo es necesario evitar volver a contagiarse y tener nuestro sistema inmunológico en las mejores condiciones. Lo cual implica llevar una vida saludable, una dieta rica en frutas sin hábitos tóxicos y haciendo ejercicio físico. También cuando uno tiene las lesiones es conveniente evitar las afeitadoras convencionales o que no son eléctricas... 



10. Sus últimas palabras doctor...
El vph es una realidad... si nosotros tenemos una vida sexual activa, podemos estar infectados. Cualquiera puede infectarse... no pensemos que es algo que sólo le ocurre a los demás y a nosotros no. Así que mejor visita a tu médico...  yo siempre he dicho que, entre más temprano se detecta una enfermedad es más fácil de curar... 
Ahora... recuerden que antes se decía que cuando uno se infectaba por vph, quedaba infectado con el virus para siempre. Hoy en día, se ha demostrado que si uno no se vuelve a reinfectar; el cuerpo elimina el virus en un plazo de dos a cinco años.  
¿Dónde lo podemos visitar doctor?
Yo tengo mi consultorio allá en Nicaragua... si algún día van por allá con gusto los atiendo. Yo veo muchos pacientes extranjeros... Yo les aconsejo que visiten al Urólogo más cercano que tengan, y en el caso de las mujeres a su ginecólogo... ¡Gracias Doctor por esta entrevista, nosotros queridos amigos nos vemos la...




Sumario de los conceptos más importantes:

· cualquiera de nosotros puede tener el vph aunque no tengamos ninguna verruga

· la única forma de saber si tenemos el virus es con el examen de ADN

· aunque uno no tenga verrugas visibles, si uno está infectado es capaz de transmitir el virus

· el virus puede atravesar el condón

· las verrugas se curan con tratamiento, pero el virus queda. Tu sistema inmunológico tardará unos 2 a 5 años en eliminarlo

· las vacunas evitan que uno se infecte, pero tienen reacciones adversas

· aunque un miembro de una pareja esté infectado, puede que el otro miembro no

· el vph es una infección de transmisión sexual donde no necesariamente hubo infidelidad, uno se pudo haber contagiado de una pareja anterior hace 10 años y hasta ahora aparece la enfermedad


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